十八届三中全会前夕，改革再次成为社会焦点。人们期待，有一个务实的顶层设计推动全面改革，让国家发展得更好、更健康，让人民圆梦幸福有盼头、有信心。

务实的改革应有两大标志：切合民意，直指病灶。搞清楚人民群众期盼、追求什么，焦虑何在，就能明确改革的方向，拟出改革的具体课题。在这个基础上，犹须找准问题、直面弊端，使每一项改革措施都能直指病灶，收获药到病除之效。

问题其实不难疏理，弊端也不难发现。有专家归纳出“四权”，废除特权，弘扬民权，规范公权，保护私权；有舆论谓叹“三难”，权难制衡，利难共享，人难出头。也就是说，应该改什么不是问题，关键在于怎样改。

现代医学提倡“靶向疗法”，即直指病灶，定向用药，最大限度地提高疗效。这种疗法的最大特点，就是让药物直达病源，成倍地提升药效降低用药成本，以最快的速度直接杀灭病毒或有害细胞。我们将要进行的各项改革，也当如是有所借鉴。

日前中组部下发《关于进一步规范党政领导干部在企业兼职（任职）问题的意见》，我以为就是一项“直指病灶”的干部制度改革。领导干部兼职过多只是表象，要害在于通过权力变现谋取私利。《意见》明确规定，领导干部经批准在企业兼职不得超过一个；兼职者不得在企业领取薪酬、奖金、津贴等报酬。想想看，切断了利益输送之源，多少人还对兼职有多多益善的热情？《意见》还要求，领导干部离退休3年内禁到原管辖企业任职，尤其明确了不得“两头占”，不能既保公务员身份及相关待遇，又在企业领取报酬。这实际上是为防止“期权腐败”套上了一道紧箍咒。我相信，严格贯彻这个《意见》，领导干部分身有术的兼（任）职乱象，就会得到有效遏止。

调整优化利益格局，是最复杂、最重要的改革，也是广大人民群众期盼寄望所在。现有的利益格局，毫无疑问是存在问题的，通过改革调整优化已是势在必行；不改革，不仅占绝大多数的普通百姓不答应，也无法对我们秉持的公平正义理念有所交待。然而我想知道，现有利益格局的问题到底有多严重，我们有没有直面这些问题的勇气？有了勇气之后，又有多大智慧与决心付诸改革。

上海84岁老党员任遐昌说，我一个月的津贴可以买4000斤大米，但老家60岁以上的农民还要在田间劳作为自己养老，“党和政府在改革中要严防社会贫富不均甚至两极分化”。一位党员能这样自曝分配现状并申明改革主张，真是太难得了。不陶然于自身的优厚待遇，而是以社会进步的视角观照贫弱的普通劳动者，这是真正的讲党性、讲天下为公。不知那些动辄怯于既得利益集团能量、将利益多元化演绎得神乎其神的人，是否也有这样的胸襟，也能看清这样一个简单而失衡的现实。

由此及彼，从社会分配到国民福利，从经济发展方式到社会治理路径，从防腐治贪到政治清明，很多领域的改革其实都面临同样的考验：问题一目了然，就看敢不敢直指病灶，下猛药刮骨疗毒。